Bulløs impetigo – brannkopper med store blemmer

Av Brannkopper.com-redaksjonen · Oppdatert juli 2026

Bulløs impetigo er en mindre vanlig form for brannkopper som gir store, slappe væskeblemmer (bullae) i stedet for de små sårene ved den vanlige formen. Blemmene brister lett og etterlater en fuktig, rød flate med en tynn hudkrage rundt. Den rammer oftest spedbarn og småbarn, og skyldes et giftstoff fra gule stafylokokker.

Selv om bulløs impetigo som regel også er ufarlig og gror godt, er den grunn til å være litt mer på vakt enn ved vanlig impetigo contagiosa – særlig hos de aller minste. Her forklarer vi hvordan formen ser ut, hvorfor blemmene blir så store, hvem som rammes, og når du bør kontakte lege. Se også oversikten over alle typer brannkopper.

Hva er bulløs impetigo?

Bulløs impetigo er den formen for brannkopper som kjennetegnes av bullae – det medisinske ordet for store væskeblemmer. Mens den vanlige formen gir små sår som raskt tørker til honninggule skorper, danner bulløs impetigo blemmer som kan bli flere centimeter store før de brister. Formen står for et mindretall av tilfellene, men er viktig å kjenne igjen fordi den oppfører seg litt annerledes.

Årsaken er nesten alltid Staphylococcus aureus – gule stafylokokker. Enkelte stammer av denne bakterien lager et giftstoff (eksfoliatin) som løser opp bindingene mellom cellene i det øverste hudlaget. Det er dette som får huden til å «boble opp» og danne de karakteristiske store blemmene. Til forskjell fra vanlig impetigo, der streptokokker også kan være med, er bulløs impetigo så godt som alltid forårsaket av stafylokokker alene.

Slik ser bulløs impetigo ut

Det første du ser, er gjerne en eller flere slappe, tynnveggede blemmer fylt med klar eller lett grumsete væske. Blemmene er større enn ved den vanlige formen, og huden over dem er tynn og skjør. Fordi veggen er så tynn, holder blemmene sjelden lenge – de brister etter kort tid.

Når en bulla brister, blir det igjen en rød, fuktig og litt glinsende flate, ofte med en tynn krage av løsnet hud rundt kanten. Etter hvert danner det seg en tynn, gulbrun skorpe, men denne er gjerne mer sparsom enn de tykke skorpene ved impetigo contagiosa. Blemmene sitter ofte på fuktige og varme steder, som i bleieområdet, i hudfolder, på kroppen og i ansiktet.

Hvorfor blir blemmene så store?

Forklaringen ligger i giftstoffet. Eksfoliatin fra stafylokokkene angriper et «lim» som holder hudcellene sammen i det øverste hudlaget. Når dette limet svekkes lokalt, siver vevsvæske inn og løfter hudlaget opp som en blemme. Fordi giftstoffet virker på et litt dypere plan enn ved den vanlige formen, blir blemmene større og mer sammenhengende.

Det samme giftstoffet ligger bak en sjelden, mer alvorlig tilstand kalt stafylokokk-skåldet hud-syndrom (SSSS), der store hudområder løsner som ved en skålding. Bulløs impetigo er en langt mildere og mer avgrenset variant, men slektskapet forklarer hvorfor legen er ekstra oppmerksom når små barn får store blemmer.

Hvem rammes oftest?

Bulløs impetigo ses oftest hos spedbarn og småbarn. De minste har tynnere hud og et umodent immunforsvar, og er derfor mer utsatt for at stafylokokk-giftstoffet får virke. Formen kan opptre i små utbrudd på nyfødtavdelinger og der mange små barn er samlet, fordi den er svært smittsom blant de yngste.

Eldre barn og voksne kan også få bulløs impetigo, men det er sjeldnere. Hos voksne ses det oftere ved svekket immunforsvar eller annen sykdom. Uansett alder gjelder de samme grunnprinsippene for smittevern og behandling.

Hvordan skiller den seg fra vanlig brannkopper?

Den mest åpenbare forskjellen er blemmene. Ved impetigo contagiosa ser du sjelden store blemmer – der går det fort fra en liten rød flekk til væskende sår og tykke gule skorper. Ved bulløs impetigo er det de store, slappe blemmene som dominerer, og skorpene som kommer etterpå, er tynnere.

En annen forskjell er hvem som rammes: bulløs form er vanligere hos de aller minste. I tillegg er allmennsymptomer som feber og slapphet litt hyppigere ved utbredt bulløs impetigo enn ved den vanlige formen, der barnet oftest er i fin form. Er du usikker på hvilken form eller hvilket utslett det dreier seg om, kan du lese om hvordan du skiller brannkopper fra andre utslett eller bruke veiviseren «Er det brannkopper?».

Behandling av bulløs impetigo

Som ved all impetigo starter behandlingen med godt sårstell: vask huden forsiktig med såpe og vann, og hold de fuktige flatene rene og tørre. Fordi bulløs impetigo lettere blir utbredt og skyldes stafylokokker, ender den imidlertid oftere med at legen anbefaler antibiotika i tablettform enn den vanlige formen gjør.

Det er legen som vurderer om lokalbehandling er nok, eller om det trengs antibiotika som svelges. Ved bulløs impetigo hos spedbarn er terskelen for å oppsøke lege lav, både for riktig behandling og for å utelukke mer alvorlige tilstander. Les mer om når brannkopper bør behandles av lege og om behandling av brannkopper generelt. Bruk aldri legemidler uten avtale med lege eller apotek, og følg pakningsvedlegget.

Smittevern ved bulløs impetigo

Bulløs impetigo er svært smittsom, og særlig blant nyfødte kan den spre seg raskt. De samme rådene gjelder som ved annen impetigo: god håndhygiene, egne håndklær og hyppig vask, og at sårene dekkes til der det lar seg gjøre. Se hele oversikten i slik unngår du smitte.

Smittefaren faller raskt etter at behandling er startet, ofte innen et døgn eller to. For små barn i barnehage gjelder de vanlige rådene om at barnet kan gå tilbake når sårene er under kontroll og ikke lenger smitter fritt. Har flere i familien fått det, se hvordan dere håndterer smitte i familien.

Ofte stilte spørsmål

Hvorfor får babyen min store blemmer og ikke bare skorper?

Store blemmer tyder på bulløs impetigo, som skyldes et giftstoff fra gule stafylokokker som løfter opp det øverste hudlaget. Denne formen er vanligst hos spedbarn og småbarn. Ta kontakt med lege for riktig vurdering og behandling.

Er bulløs impetigo farligere enn vanlig brannkopper?

Som regel er også bulløs impetigo ufarlig og gror godt. Men fordi den rammer små barn og lettere blir utbredt, er terskelen for legekontakt lavere. I sjeldne tilfeller kan stafylokokk-giftstoffet gi den mer alvorlige tilstanden SSSS, som krever sykehusbehandling.

Trenger bulløs impetigo alltid antibiotika?

Ikke alltid, men oftere enn den vanlige formen. Fordi bulløs impetigo skyldes stafylokokker og lett blir utbredt, anbefaler legen ofte antibiotika i tablettform. Legen vurderer hva som passer i hvert enkelt tilfelle.

Hvor smittsom er bulløs impetigo?

Den er svært smittsom, særlig blant nyfødte og små barn. Smitten skjer ved direkte kontakt og via gjenstander. Smittefaren blir liten kort tid etter at behandling er startet. Følg rådene om smittevern.